Järnbrist – allt du behöver veta

JÄRNENS ROLL I ORGANISM

Järn är en nyckel och nödvändigt att livselement för alla levande organismer:

• Det är ett essentiellt spårämne i processen för syreöverföring, bildning av röda blodkroppar, DNA-syntes och utveckling av centrala nervsystemet;

• Järn deltar också i bildandet av myelinskidan i axoner, vilket är nödvändigt för korrekt överföring av nervimpulser;

• Järn är viktigt för syntes av sådana neurotransmittorer i centrala nervsystemet som m.in. GABA, glutaminsyra och dess influenser antal dopaminerga D2-receptorer;

• Han deltar i reglering av immunsystemets funktioner (m.in. I bekämpa virus och bakterier);

• Detta element är också viktigt för korrekt synprocess;

• Förbättrar levermetabolismen;

• Det påverkar insulinkänslighet;

• Reglerar kolesterolnivåerna i blodet kropp.

Därför, som man kan gissa utifrån ovanstående information, stör järnbrist avsevärt och på flera nivåer funktionen hos nästan hela kroppen.

JÄRNBRIST – SYMPTOM

Som ett resultat av långvarig järnbrist utvecklas anemi. järnbrist – även känd som anemi.

Anemi är ett patologiskt tillstånd vilken den totala massan av röda blodkroppar och deras förmåga att syreöverföringen är otillräcklig för att säkerställa korrekt vävnadssyresättning och organ, vilket åtföljs av många obehagliga symtom som främst beror på svårighetsgraden av anemi.

Anemi med järnbrist i beroende på Hemoglobinnivåer kan klassificeras som milda, måttliga eller svåra.

Järnbrist i Den polska befolkningen är mycket vanligt – detta problem drabbar mer än 25 % av kvinnorna i reproduktiv ålder, cirka 26 % av kvinnorna i graviditet och cirka 26 % av barnen i förskoleperioden. Detta händer främst under resultatet av att man konsumerar för få lättabsorberade former av järn från diet och vidare effekten av absorptionsstörningar (mer om detta i senare delen av artikeln).

1. blekhet i huden i i munslemhinnan och hals, konjunktiva, läppar, nagelplattor;
2. sprödhet och konkavitet av naglar;
3. håravfall;
4. smärtor och yrsel;
5. minskad aptit;
6. försämrad sömnkvalitet;
7. koncentrationsstörningar och minne;
8. svaghet i muskelstyrka, brist på energi, överdriven sömnighet, energiförlust och lätt uttröttbarhet;
9. hjärtrytmrubbningar, hjärtklappning, andnöd;
10. hormonella störningar i detta på kvinnor störs av den preovulatoriska ökningen av LH-koncentrationen och östradiol, och prolaktinnivåerna ökar också;
11. om anemi med Järnbristen varar längre, allvarligare symtom kan uppstå, såsom m.in. metaboliska förändringar, manifesterade av övervägande systemisk katabolism och minskning av muskelmassa, nedsatt immunförsvarsfunktion, hyperlipidemi, resistens mot insulin och elektrolytrubbningar, förändringar i ögonbotten (inklusive m.in. petekier i flamformade, utsöndringar, slingrande vener) och svullnad av synnerven;
12. Dessutom när anemi uppträder plötsligt och är allvarlig, kan svimning och svimning förekomma medvetslöshet, och Vid svår anemi kan även koma utvecklas.

JÄRNBRISTDIAGNOS

Kliniskt uppenbar anemi är mycket lätt att diagnostisera eftersom en mycket billig parameter, såsom ett blodvärde, redan visar det.

Anemi uppstår när hemoglobinkoncentrationen eller den totala volymen av röda blodkroppar (hematokrit) är under den nedre gränsen för normalvärde.

Enligt Enligt WHO:s definition definieras anemi som en minskning av hemoglobinkoncentrationen:

• under 13 g/dl u män;

• under 12 g/dl u kvinnor;

• hos kvinnor i graviditet - under 11 år g/dl.

Det är dock värt att vara medveten om att anemi järnbrist syns i Blodstatus är redan ett sent tecken på järnbrist. Att enbart fastställa blodstatus visar inte stadiet med negativ järnbalans (prelatent stadium), vilket är det första stadiet av järnbristutveckling, och järnkoncentration i blod har dock lågt diagnostiskt värde eftersom det varierar mycket dagligen och individuellt, och också beroende av vilken typ av måltider som konsumeras eller förekomsten av eventuella tillskott som innehåller järn.

Strykjärn levereras med mat transporteras av transferrin. Under normala förhållanden används cirka 70 % av det absorberade järnet till hemoglobinsyntes, och de flesta av De återstående 30 % av järnet lagras i vävnader i huvudsakligen i form av ferritin eller hemosiderin.

I det prelatenta stadiet minskar det m.in. ferritinkoncentration, men så länge järnreserverna är tillräckliga, inga förändringar i morfologi och i resultaten av andra järnhanteringsparametrar såsom TIBC och TfS.

Ytterligare minskning av järndepåer (ferritin) orsakar en minskning av koncentrationen av fritt järn i serum, ökad TIBC och TfS-reduktion.

Pågående och Ökande järnbrist initierar stadiet av uppenbar anemi som observeras av en minskning av hemoglobinkoncentrationen.

LÅT OSS DECHICHERA DESSA KONCEPT

1. Transferrin – den huvudsakliga järntransportören i blod, en stabil parameter som inte uppvisar signifikant daglig variation.

Vid järnbrist ökar transferrinnivåerna. stater relaterade till överdriven ansamling av järn, levercirros och Vid undernäring minskar transferrinkoncentrationen.

2. TIBC - bestämmer den totala koncentrationen av järnbindande proteiner i blod, i främst transferrin.

Den växer i järnbrist, det faller i stater relaterade till överdriven järnansamling eller kroniska sjukdomar.

3. UIBC - bestämmer koncentrationen av järnbindande proteiner som inte har relaterat till det, det vill säga huvudsakligen den del av transferrin som i vid ett givet tillfälle är inte relaterat till järn.

Den växer i järnbrist, det faller i stater relaterade till överdriven järnansamling.

4. Transferrinmättnad beräknas enligt formeln: transferrinmättnad (%) = järnkoncentration × 100/total järnbindningskapacitet (TIBC).

Faller in järnbrist eller kroniska sjukdomar, ökningar av stater relaterade till överdriven järnansamling.

5. Ferritin – järn är ett grundämne som är nödvändigt för liv, men dess atomer kan vara giftiga för celler, ferritin är ett protein som binder in järnatomer på ett cellsäkert sätt, vilket skyddar vävnaderna från dess toxiska effekter.

Ferritin bestämmer därför mängden järndepåer i kroppen, och dess nivå återspeglar väl järntillgångarna i fysiologiska tillstånd. En minskning av ferritinsyntesen observeras endast i järnbrist, men förhöjda ferritinnivåer kräver kritisk och noggrann tolkning, eftersom dess nivå också regleras av proinflammatoriska cytokiner såsom m.in. TNF-a, interleukin IL-la och IL-6, deras förhöjda nivåer kan öka ferritinsyntesen. Tillstånd där vilka kraftiga ökningar av ferritinkoncentrationen som kan observeras är m.in. överdriven ansamling av järn (järnöverskott, hemokromatos), anemi i förloppet av kroniska sjukdomar, akut inflammation, infektiösa stimuli, cancer och leverskador. Högre ferritinnivåer observeras också hos människor från högre BMI och personer som regelbundet konsumerar alkohol.

6. En ytterligare mycket känslig diagnostisk parameter som få personer undersöker och som många inte känner till är den lösliga transferrinreceptorn (sTfR).

sTfR är en specifik och en tidig indikator på järnbrist - i var och en av I faser av järnbrist kan en ökad koncentration av den lösliga transferrinreceptorn detekteras. Den lösliga transferrinreceptorn kan kvantifieras och även använda i differentialdiagnos mellan anemi och järnbrist och anemi vid kronisk sjukdom (ACD), eftersom sTfR i i motsats till Ferritin är inte ett akutfasprotein, därför beror dess koncentration inte på inflammatoriska mediatorer, därför i jämfört med ferritinrester inom det normala intervallet ACD.

VIKTIGA ASPEKTER AV DIAGNOS AV JÄRNBRIST

Därför bör man, vid bedömning av järnmetabolismen, inte bara beakta morfologin eller järnkoncentrationen i blodet. blod, men även koncentrationen av transferrin, ferritin, TIBC och transferrinmättnad (TfS), och företrädesvis dessutom löslig transferrinreceptor (sTfR).

Högsta specificitet för nya problem järnbrist har minskande ferritinkoncentration, minskad transferrinjärnmättnad och ökad nivå av löslig transferrinreceptor (sTfR), vilket är en mycket känslig diagnostisk parameter som ökar i var och en av faser av järnbrist.